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类风湿患者,你为何不愿服用甲氨蝶呤?

来源: 成都风湿医院

  许多类风湿患者对甲氨蝶呤联合叶酸的用药方法表示不理解:甲氨蝶呤说明书上的适应症为各型急性白血病以及多种癌症,怎么用来治疗类风湿呢?叶酸不是补充维生素的吗,可不可以不吃?

  甲氨蝶呤能不能治类风湿?

  甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药,主要通过抑制二氢叶酸还原酶从而阻碍肿瘤细胞的合成,抑制其生长与繁殖。

  自从上世纪五十年代上市以来,甲氨蝶呤一直被用于白血病及各种癌症的治疗,直到1988年,才开始广泛用于类风湿。目前,甲氨蝶呤已是国际上公认的类风湿关节炎药物中,治疗作用最强、副作用最小的药物,适合用于类风湿的长程治疗。

  叶酸到底管什么用?

  成都治疗风湿医院医生提醒:这里用叶酸也并非单独使用来补充维生素的。在甲氨蝶呤和叶酸联用来治疗疾病时候,叶酸所起到的作用为减轻和降低甲氨蝶呤的毒副作用。甲氨蝶呤服用24小时后再服用叶酸,既保证了治疗的效果,又保证了用药的安全。

  用药的六个小贴士:在使用甲氨蝶呤的时候应该注意些什么呢?

  1、甲氨蝶呤首次口服常为5mg-7.5mg(2-3片)/每周一次;如果疗效好且耐受,可每2-4周增加2.5(1片),最大剂量15-20mg/每周一次。较好每周固定时间服用。

  2、联合至少每周5mg叶酸口服,在用甲氨蝶呤后次日服用,既能减少甲氨蝶呤的副作用,用能保持甲氨蝶呤的疗效,主要是因为加用叶酸可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,避开甲氨蝶呤的抑制作用,以减轻其细胞毒的毒性作用。

  3、需定期检查肝肾功能与血象,每次就诊应向医生说明有无甲氨蝶呤的不良反应。

  4、当转氨酶水平升高至正常3倍以上,应立即停药,如果停药后还持续高于3倍以上,需要寻找其他原因。

  5、如果使用甲氨蝶呤未出现任何不良反应,可长期使用。

  6、甲氨蝶呤有助于减少激素的使用。

  患者在服药期间应减轻心理负担,加强营养,预防感染,禁止喝酒,做好肝、肾、血常规等检查,平时多做些肢体运动等,对疾病以及预后都有很好的护理作用。

  此外,目前市场上叶酸片基本有两种:普通型和孕妇型。普通型主要是针对一般人而言,每片含叶酸5mg(5000微克),是叶酸正常服用剂量的12.5倍。孕妇型是小剂量叶酸片(400微克),所以类风湿患者要区分清楚,两者是不一样的。

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

申请须知
救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对“精准扶贫”建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于“精准扶贫”建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于医保报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。