痛风的3大类型,你究竟属于哪一种?
说到痛风这种疾病,大家脑海中浮现出是不是一个个大腹便便的中年男性?这样一种简单的印象,其实就包含了痛风的三种易发因素:肥胖、中老年还有男性。不得不说,就我院临床接诊的痛风患者来看,的确是体型较胖的患者居多,但是也有很多患者不明白,自己的身材很标准,为何还是会患痛风呢?
肥胖如何诱发痛风
体内脂肪含量高,是肥胖的人最主要的特征,其中内脏脂肪与代谢性疾病的关系非常密切。内脏脂肪越多,患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。过多的内脏脂肪,会从许多方面影响嘌呤、尿酸代谢,包括:增加新陈代谢中核酸总量,从而导致尿酸合成增加;分解为脂肪酸,促进肝脏合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;脂肪酸代谢产生的酮体等,会减少肾脏对尿酸的排泄。
根据个体的肥胖情况,成都治疗痛风医院陈建春主任将痛风患者分为三种类型:
I型:全身肥胖
是否肥胖,不能单凭看上去的感觉来判断。从医学角度出发,一个人肥胖与否需要用具体的数值衡量。目前国际上最常用的指标就是体重指数(BMI),其算法如下图:
结果解读:
小于 18.5 为体重过低;18.5~23.9 为体重正常;24~27.9 为超重;28 以上为肥胖。
国内外有不少医学研究都显示BMI越高,患高尿酸血症的可能性就越大,而高尿酸血症恰恰是痛风的“前半生”。
II型:腹型肥胖
有的病友很纳闷:自己“看起来不胖”,体重指数也在正常范围内,血尿酸为什么还会高?甚至患上痛风呢?其实,这只能说明你并非真的不胖,有部分人四肢纤细但是却常顶着个大肚子,也就是我们说的腹型肥胖,同样会导致内脏脂肪过多。
前面也提到了,内脏脂肪是导致肥胖人群发生高尿酸、痛风的「罪魁祸首」,在这种情况下,体重指数不能显示内脏脂肪的多少,需要腰围来准确衡量。腰围和体重指数相比,与痛风之间的关系更加密切,同样会增加其患病率。
III型:体型正常
除了上述两种情况,也有部分痛风病友的BMI和腰围均在正常范围,特别是一些年轻患者,包括白领、大学生等,甚至伴随痛风的年轻化趋势,少数未成年患者也身居其中。痛风是由遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的一组疾病,在这部分痛风病友中,其遗传因素可能占据了主要地位。目前已发现一些基因缺陷,会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节,从而诱发痛风。
采取正规治疗很关键
成都治疗痛风医院陈建春主任指出:
无论是何种类型的痛风患者,接受正规治疗始终都是最重要的。由于每一位患者的体质都大不相同,专业的医生会强调个体化治疗,了解患者的身体、病情,制定合适的治疗方案:采用何种疗法、是否需要减肥、忌口、如何用药……通过有的放矢的治疗,“战胜”痛风方能指日可待!
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