如何鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎?多年的困惑终于有正确答案了
风湿病相信大家都不陌生,毕竟现在,风湿病可谓是一大疾病类别。甚至可以说是10中就有两人患有风湿痛,这不通则已,痛起来却是要人命的。在临床上,经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者,他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断,以解决他们的痛苦。然而,许多种疾病可以两种表现并存,增加了诊断上的困难。那么,要怎样才能鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎?下面成都治疗风湿病专科医院医生带我们一起详细了解下吧
什么是痛风
"痛风"是一个遗传性疾病,有家族史,近年来发病率有所增长的为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成"痛风"。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为"风湿"性关节炎。
二者的区别,从3点分析
1. 痛风
这多见于中老年男性,常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎,呈红、肿、痛开始,一般一两周内便可自行消失,数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食,如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。
2. 风湿性关节炎
此类是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤,也就是这个病可同时表现"舔关节、咬心脏"。
3. 两者的治疗皆然不同
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延,痛风因屡屡发作的关节,不仅组织损害,而且骨质的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很易与类风湿性关节炎相混淆。
什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性,是一个慢性顽症,病因不清楚,与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节可发生破坏性病变,引起关节慢慢变畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失,甚至瘫痪,骨和骨骼肌萎缩,还常常伴有关节外的症状,化验可见类风湿因子阳性。
三者不难鉴别
痛风好诊断,测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见,多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患"风湿性心脏病"。类风湿关节炎是慢性的顽症,关节畸形、功能丧失明显,呈僵直或瘫痪,类风湿因子阳性。最重要的一点,风湿性关节炎预后比较良好,没有什么后遗症,而类风湿性关节炎一般有关节弯曲变形,僵硬等后遗症,按通俗说法,类风湿更为严重。推荐了解:怎么治疗风湿病?风湿病只能用药吗?
成都治疗风湿病专科医院提醒:切记一点:这三种疾病必须在医生指导下治疗,不能自行治疗!
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